子宫脱垂其实是盆底器官脱垂的一个部分。在产后42天复查时,医生应该会对你的盆腔器官脱垂情况以及盆底功能情况做一个评估,包括询问症状、查体,可能会加上有一些仪器和超声的评估。
对于产后妈妈来说,大部分是轻度的子宫脱垂,较严重的子宫脱垂多见于老年女性。
对于存在轻度子宫脱垂的人,医生往往会建议做盆底康复治疗,具体包括以下几个方面:
1.减少会加重脱垂的诱因
这些诱因包括所有会加大腹压的动作。比如,
日常活动中注意减少搬、抱、提重物,需要弯腰时,应尽量先弯下膝盖,蹲下来做,保持腰部直立。总之当你需要俯身做事时,能不弯腰就不要弯腰;
避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作;
妈妈们在抱孩子时候,可以更多借助胳膊和腿部力量,而不是腹部。
2.做凯格尔运动及其他康复练习
首先要注意,凯格尔运动仅仅利用的是盆底肌,所以腹部、臀部、大腿都应当是放松的,用错了力就没有效果了。
盆底肌具体位置:
当你特别想上厕所但是又必须憋住时所用的肌肉(不建议用中断排尿的方式来锻炼盆底肌)。
凯格尔运动的步骤:
1.开始前:最开始练习的时候,建议排空膀胱,屈膝躺在床上,可以用手指放在阴道内感觉收缩,另一只手在放在肚子上,感觉腹肌应该是放松的。
2.开始做:
①I类(慢肌)肌肉锻炼法:用自身盆底肌最大力量一半的力度,收缩3-5秒后,放松3-5秒,重复2-3组。
②II类(快肌)肌肉锻炼方法:用自身盆底肌最大力量连续收缩5次(每次1秒),然后休息10秒,重复2-3组。
I类、II类训练方法可以交替进行,一天3次(注意每次间隔时间要大于3小时)
妈妈们可以根据自己的体力来适当的延长运动的时间,或者增加频率,以不引起自己不适为主。后面还可以逐步把凯格尔运动带入到生活中,不论是坐在、躺着,还是站着,抑或上下班路上、打电话时,都可以不动声色地开始锻炼。
也可以采用臀桥的体位(具体见下图)来锻炼、也可以配合「阴道哑铃」的使用。
下图为「臀桥」示意
3.对于部分盆底功能损伤严重的女性,还可能会建议做盆底物理治疗
比如盆底电刺激、生物反馈治疗、子宫托。
盆底电刺激主要是通过微电流来刺激盆底肌肉修复,针对不同症状以及损伤的严重程度,医生会采用不同频率强度的微电流治疗,以加快恢复。
生物反馈治疗,是把一个类似于探头的反馈仪放入阴道配合锻炼。它会实时告诉你,如何缩紧和放松盆底肌、你动作使了多大的劲、持续了多长时间,从而使你的锻炼更加精准高效。
子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。