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产后腹直肌、盆底肌修复,比我们想象中重要的多!

发布时间:2021-06-28 11:19人气:

  生完宝宝后,很多新妈妈都在苦恼,松弛的肚皮此时不能恢复到原有形态和位置,多余赘肉在腹部形成突起,非常影响美观,甚至出现腰背痛,连起床都非常困难,这些都是腹直肌分离惹的祸。


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  腹直肌分离


  1、什么是腹直肌?


  腹部中间平行的两块肌肉就叫做腹直肌。通常人们说的8块腹肌、马甲线就是腹直肌。


  2、什么是腹直肌分离?


  妊娠时,尤其到妊娠晚期,由于腹部隆起,会把腹肌撑开,两侧腹直肌会从腹中线向两侧分离,一般产后腹直肌会慢慢恢复,如果遇到腹壁本身比较薄,双胞胎胎儿过大,羊水过多,或者多次生产时,产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置,就称为产后腹直肌分离症。


  3、如何判断是否腹直肌分离?


  平卧做仰卧起坐动作时,可触及两侧腹直肌之间有纵向凹陷深沟存在,感觉手指可以插向腹腔,测量两侧肌肉之间距离,正常为2cm,>2cm就需要治疗。


  4、腹直肌分离导致的后果


  严重的腹直肌分离,影响的可不是仅仅是松垮的肚皮,因为腹直肌变位后支撑力降低,导致脊椎要承受比以往更多压力,就会很容易出现腰酸背痛,腹直肌支撑力不足导致脏器长期压迫膀胱,会导致漏尿。更有甚者,在产后出现脐疝,小肠从肚脐眼里突出来,不忍直视。


  5、腹直肌分离治疗流程


  推拿手法+生物反馈治疗仪


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  盆底肌康复


  怀胎十月,腹腔压力和盆腔脏器压力均指向盆底肌肉,加上子宫重量的日益增加,盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛。即便选择剖宫产,也无法完全避免。一旦盆底肌肉发生松驰,其支持作用就会减弱,继而盆腔器官发生移位。


  1、什么是盆底肌?


  在女性盆骨和下肢之间,只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中,不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。已婚、已育妇女的盆底肌功能障碍发病率约为30%-40%,四五十岁的病人最集中。盆底功能障碍患者中,一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。很多人不知道,中老年时发生盆底功能障碍,很可能是几十年前分娩损伤引发的。


  2、盆底康复适应征


  ①.产后6-8周,盆底肌力减弱(产后半年以内是恢复黄金期,1-3年是有效期,>3年疗程相对延长);


  ②.产后出现尿失禁、尿潴留;


  ③.产后盆腔脏器脱垂、阴道前后壁膨出;


  ④.产后性生活质量下降等。

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  3、剖腹产妈妈不用盆底康复吗?


  不论是顺产还是剖腹产的女性,产后都需要做盆底康复。因为怀孕时,在孕激素松弛素的作用下,盆底也会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。


  分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“弹簧床”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。所以,顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估。


  和外国人相比,中国的孕产妇骨盆小,但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝,因此,中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。出现盆底松弛,真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来,因此没有引起很多人的重视。但在欧美发达国家,盆底康复训练被提前提上议事日程。


  4、盆底康复训练,越早效果越好。


  产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。


  到了中老年后,很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。


  如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。


  5、盆底康复流程


  ①.盆底肌评估;


  ②.结合症状体征;


  ③.制定个体化治疗疗程;


  ④.电刺激+生物反馈训练


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  6、日常锻炼


  ①.腹式呼吸;


  ②.凯格尔运动。


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